介護保険の利用者負担が高額になったとき（高額介護サービス費）

　利用者負担が高額になったとき

　同じ月に利用した介護保険のサービスの利用者負担を合算（同じ世帯内に複数の利用者がいる場合には世帯合算）して、上限額を超えたときは、申請により超えた分が「高額介護（予防）サービス費」として後から支給されます。

※高額介護サービスの対象とならないもの。

1. 要介護毎に決められた利用限度額を超えたサービス費用
2. 食費・居住費
3. 福祉用具購入費・住宅改修費の自己負担分
4. 日常生活費など

高額介護サービス費の支給を受けるためには申請が必要です。
※2回目以降払戻しに該当する場合には、原則、初回申請した口座に振り込まれます。（自動償還）

申請に必要なもの

• 介護保険高額介護（介護予防）サービス費支給申請書 [PDFファイル／110KB]
• 本人名義の通帳またはその写し

※郵送での申請も可能です。詳しくはお問い合わせください。

平成28年1月からマイナンバーの利用開始に伴い、申請方法を変更しました。上記に加え、次の書類の提示が必要です。

本人による申請の場合

番号確認

「マイナンバーカード」
「通知カード」※通知カードに記載された氏名・住所などが、住民票に記載された事項と一致する場合に限ります。

本人確認

「運転免許証」「パスポート」「障害者手帳」など顔写真付き身分証明書
（顔写真のないものは、健康保険被保険者証、介護保険被保険者証、年金手帳など 2点）
※マイナンバーカードをお持ちの方は本人確認書類は不要です。

代理人による申請の場合

番号確認

「本人のマイナンバーカードまたはその写し」
「本人の通知カードまたはその写し」

代理権の確認

「本人の介護保険被保険者証」
（紛失の場合は健康保険被保険者証の原本または写し）

代理人の本人確認

「マイナンバーカード」「運転免許証」「パスポート」「障害者手帳」など顔写真付き身分証明書
（顔写真のないものは、健康保険被保険者証、介護保　険被保険者証、年金手帳など 2点）