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令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります
高齢化や医療技術等の進歩に伴う医療費の増加を踏まえ、すべての方が安心して医療を受けられる社会を維持するために、国の制度改正により、高額療養費制度が見直されます。
今回の高額療養費の見直しについては、長期療養が必要な方や低所得者の経済的負担の在り方に配慮して多数回該当の金額の据え置き、「年間上限額」の新設とともに、自己負担額の上限の引き上げが実施されます。
詳しくは、厚生労働省のHP<外部リンク>をご覧ください。
国民健康保険高額療養費制度については、高額な医療費を支払ったとき(国民健康保険)をご覧ください。
自己負担額までの支払いにするには
次のいずれかを医療機関等の窓口で提示する必要があります。
- マイナ保険証(保険証として利用登録したマイナンバーカード)
- 限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額認定証(国民健康保険の方)
- 限度額適用区分を記載した後期高齢者医療資格確認書
2及び3 についての申請方法等は、医療費が高額になりそうなとき(国民健康保険) 、医療費が高額になりそうなとき(後期高齢者医療)をご覧いただくか、担当課にお問い合わせください。
国民健康保険制度または後期高齢者医療制度以外の健康保険にご加入の方は、各保険者までお問い合わせください。
| 所得区分 | ~令和8年7月 | 令和8年8月~令和9年7月 ※3 | ||||
| 70歳 未満 |
70歳 以上 |
月額上限 | 外来特例 (70歳以上) |
月額上限 | 外来特例 (70歳以上) |
年間上限 (新設)※1 |
| ア | 現役並み 所得者Ⅲ |
252,600円+(総医療費ー842,000円)×1% 【140,100円】 |
ー | 270,300円+(総医療費ー901,000円)×1% 【140,100円】 |
ー | 168万円 |
| イ | 現役並み 所得者Ⅱ |
167,400円+(総医療費ー558,000円) |
ー | 179,100円+(総医療費ー597,000円) ×1% 【93,000円】 |
ー | 111万円 |
| ウ | 現役並み 所得者Ⅰ |
80,100円+(総医療費ー267,000円) ×1% 【44,400円】 |
ー | 85,800円+(総医療費ー286,000円) ×1% 【44,400円】 |
ー | 53万円 |
| エ | 一般 | 57,600円 【44,400円】 |
18,000円 | 61,500円 【44,400円】 |
22,000円 | 53万円 ※2 |
| オ | 35,400円 【24,600円】 |
ー | 36,900円 【24,600円】 |
ー | 29万円 | |
| 低所得者Ⅱ | 24,600円 | 8,000円 | 25,700円 【24,600円】 |
11,000円 | 29万円 | |
| 低所得者Ⅰ | 15,000円 | 8,000円 | 15,700円 | 8,000円 | 18万円 | |
【 】内の金額はひとつの世帯で、過去12カ月間に4回以上世帯の限度額に達するとき、4回目からの自己負担限度額です。
※1 年間上限は、8月から翌年7月の1年間で計算します。
※2 一部41万円の場合があります。
※3 令和9年8月以降分については改めてお知らせします。







