様式第7号(第8条関係)

事業変更許可申請書

年　　月　　日　

　　豊後高田市長　　　　様

申請者　事業施行者　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　
　	(法人にあっては主たる事務所の所在地並びにその名称及び代表者の氏名)	
事業主　　　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　
　	(法人にあっては主たる事務所の所在地並びにその名称及び代表者の氏名)	

　　　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　　号で許可された事業の内容を次のとおり変更したいので申請します。

事業の種類	埋立て　　　　盛土　　　　たい積	
1　変更の内容	
2　変更の理由	
　備考　1　事業の種類のうち、該当するものに○印を付けてください。
　　　　2　変更前及び変更後の事業計画書並びに変更に係る書類を添付し、変更内容を対照させるものとし、事業区域、計画平面又は計画断面の変更等図面を要する事項の変更にあっては、変更前及び変更後の図面を添付すること。