Title: 様式第1号(第7条関係)
Author: (株)ぎょうせい
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様式６

市・県民税特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書

　　年　　月　　日　

　豊後高田市長　様

申

請

者

住　所　又　は
所　在　地

〒

電話番号　　　　（　　　）

| 法人番号 | | | | | | | | | | | | |
| (フリガナ) |

氏名又は
名称及び
代表者名

特別徴収税額の納期の特例の承認を受けておりましたが、下記のとおり要件を欠いたので、豊後高田市税条例第46条の4の規定により届出をします。
給与の支払を受ける者が常時10人未満でなくなった理由 |
その他 |